Pallavolo, calcio, basket e alcune attività lavorative sollecitano in modo importante le articolazioni del ginocchio causando un dolore acuto riconducibile, nella maggior parte dei casi, all’infiammazione del tendine rotuleo.
Il disturbo viene generalmente trattato con riposo, impacchi di ghiaccio, somministrazione di farmaci e ricorso a esercizi dedicati, ma in taluni casi non si può escludere la necessità di intervenire chirurgicamente.
Vediamo, dunque, in breve come si presenta la tendinite rotulea e quali sono i migliori rimedi ed esercizi da fare in presenza di infiammazione al tendine.
Che cos’è la tendinite rotulea?
La tendinite rotulea è una condizione molto frequente che si contraddistingue per l’infiammazione del tendine rotuleo; si tratta, più precisamente, di una forma di tendinite al ginocchio paragonabile al disturbo che colpisce popliteo e quadricipite. Deriva da un sovraccarico funzionale ed è la mera conseguenza di sollecitazioni ripetute a cui viene sottoposto il ginocchio in fase di estensione.
L’infiammazione del tendine rotuleo può colpire tutti gli individui, ma vi è un’incidenza maggiore tra le seguenti categorie di persone.
• Sportivi che eseguono repentini cambi di direzione durante corsa, balzi e salti (pallavolo, atletica leggera, calcio).
• Autotrasportatori, camionisti e mulettisti che sottopongono il tendine rotuleo a continue sollecitazioni durante la guida.
Non si possono, inoltre, trascurare alcuni fattori di rischio che aumentano le probabilità d’insorgenza di tendinite rotulea.
• Uso di calzature non adeguate.
• Muscolatura della coscia poco tonica.
• Articolazione poco flessibile a causa dell’età e della vita sedentaria.
• Mancato allineamento fisiologico tra rotula, gamba, caviglia e piede.
• Dismetria degli arti inferiori.
• Sovrappeso e obesità.
• Affezioni croniche che mettono a rischio la salute dei tendini (lupus eritematoso, diabete mellito, artrite reumatoide).
• Continue infiltrazioni a base di corticosteroidi che possono indebolire la struttura tendinea.
Quali sono i principali sintomi della tendinite rotulea?
La tendinite rotulea si contraddistingue per la presenza di diversi sintomi quali dolore, senso di indolenzimento nell’area sottostante la rotula, rigidità del ginocchio ed edema.
Il disturbo viene, inoltre, classificato valutando attentamente la tipologia di dolore sotto la rotula.
• Tendinite al primo stadio quando la sintomatologia dolorosa compare solo ed esclusivamente al termine dell’allenamento.
• Tendinite al secondo stadio quando il dolore si presenta all’inizio e al termine dell’allenamento.
• Tendinite al terzo stadio quando il dolore compromette l’allenamento e lo svolgimento delle normali attività quotidiane.
• Segue la temuta e dolorosa lacerazione del tendine rotuleo.
Quali rimedi si possono usare in presenza di tendinite rotulea?
La tendinite rotulea viene trattata con l’ausilio del seguente protocollo.
• Riposo dell’arto offeso con interruzione totale delle attività responsabili dell’infiammazione al tendine. Tale astensione ha una durata variabile che dipende dal grado di severità del disturbo.
• Applicazione di impacchi di ghiaccio per ridurre l’infiammazione e il dolore. Ripetere il trattamento fino a 5 volte al giorno.
• Applicazione di una fasciatura compressiva nell’area circostante il ginocchio per lenire il dolore e accelerare la guarigione.
• Terapia farmacologica a base di FANS (antinfiammatori non steroidei) e paracetamolo.
• Terapia a base corticosteroidi da utilizzarsi in alternativa alle precedenti. Il cortisone deve essere assunto sotto stretto controllo medico e per il minor tempo possibile perché non è esente da possibili effetti collaterali anche gravi.
Esistono, inoltre, diversi rimedi naturali per curare la tendinite alla rotula. Tali soluzioni devono, però, essere sempre adottate sotto stretto controllo medico perché possono provocare effetti indesiderati anche gravi.
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NOVITA' Quali sono gli esercizi per la tendinite rotulea?
La sintomatologia dolorosa correlata alla tendinite rotulea può essere controllata con i seguenti esercizi.
• Squat su una gamba: viene eseguito al fine di favorire l’estensione del tendine e rinforzare i muscoli quadricipiti del ginocchio. Scendere, dunque, su una gamba e risalire con entrambe; il movimento deve essere lento specie nella fase di risalita quando è indispensabile bilanciare il peso corporeo su entrambi gli arti inferiori. Eseguire 3 serie da 15 ripetizioni ciascuna e cambiare gamba.
• Squat: esercizio molto utile per rafforzare il tendine rotuleo del ginocchio del saltatore. Scendere caricando il peso sull’arto offeso e risalire concentrandolo sulla gamba sana. Eseguire il movimento molto lentamente e contare fino a 4 prima di tornare nella posizione di partenza.
• Allungamento della caviglia: sedersi a terra, portare le gambe in avanti e avvicinarle. Legare intorno alle piante dei piedi una banda elastica per aiutarsi ad andare avanti e indietro spingendo con la caviglia. Eseguire 3 serie da 10 ripetizioni e aumentare in modo graduale queste ultime fino ad arrivare a 25.
Tendinite rotulea: quando ricorrere alla chirurgia
La fisioterapia non sortisce sempre l’effetto desiderato e spesso è indispensabile ricorrere alla chirurgia. Questo accade quando la sintomatologia dolorosa persiste per mesi o si verifica danno-rottura del tendine. L’operazione, generalmente eseguita in artroscopia, vanta un lungo elenco di vantaggi:
• bassa invasività;
• ampia contrazione dei tempi di guarigione;
• minore rischio di contrarre infezioni rispetto a un intervento a cielo aperto;
• breve degenza ospedaliera (il numero preciso dei giorni dipende da diversi fattori tra cui il tipo di anestesia utilizzata);
• rapido ritorno alle normali attività quotidiane;
• disturbi post operatori (dolore ed edema) temporanei destinati a regredire spontaneamente nell’arco di pochi giorni.
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